这都是胆汁内含有的泥沙样结石一点点沉积下来造成的? 经年累月下来? 把异物完全包裹? 看不见里面到底是什么。
吴冕只是有猜测,小心防备是锐利的物体。不过也并不如何担心,毕竟外面有泥沙样结石,而且要是锐器的话,怕是早就穿透十二指肠。
他的担心就是医生骨子里的强迫症。
一把钝剪刀? 一把止血钳子? 剪刀头部不断张开、闭合? 游离异物与十二指肠之间的黏连。
这段是最难的? 赵祥明模拟自己上手做,参照多年临床经验他认为肯定会有出血,只不过或大或小而已。甚至一个不注意? 分离的力量略大,“呲啦”一声,十二指肠就会被撕裂。
撕开容易,想要缝上也不难,可十二指肠想要长上就难喽。
他看着吴冕的操作,异物已经被游离开2cm左右,术野里干干净净,一点血迹都没看见。
赵祥明越看越是心惊,游离陈年异物,黏连的不知道有多重,怎么会没有出血!
十二指肠向外依次为粘膜下层,肌层及外膜。粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞,这部分是疏松结缔组织,含较大的血管,淋巴管及粘膜下神经丛。
怎么想都不可能一点血都不出,这不科学!
在赵祥明的认知中,水平高低决定出血多少,吴老师的水平来看应该不会撕裂十二指肠,但少量出血后反复止血、修补还是必然的。
他怔怔的看着,钝剪刀和止血钳子又向下走了1cm的距离,依旧没有出血。
“吴老师,您在游离内膜么?”赵祥明问道。
“准备电烧,贝拉克,点止血钳子就行。”吴冕忽然说道。
啪啪啪几声,一股淡淡的焦糊味道弥散,吴冕又继续游离。
“赵主任,患者十二指肠内膜和异物黏连的太厉害,手术难度还是很高。”吴冕淡淡说道,手里的动作一点都没有停顿。
难度很高……没看出来,赵祥明心里想到。
最起码在吴老师手底下,没有一点难度。能越过去的毛细血管被他越过去,越不过去的,就像刚才一样,用止血钳子钳夹,然后电烧止血烧断。
“贝拉克,你来华夏正好可以看看和纽约时报上介绍的到底有什么不一样。”吴冕一边游离,一边继续和贝拉克闲聊。
赵祥明默然。
手术台上聊天是很正常的事情,但只限于难度不高的手术。
像眼前这种情况,陈年异物与十二指肠内膜黏连严重,一个不小心就会撕裂,导致手术走向无法预估的方向……反正自己是不敢聊,全神贯注尚且不够。
“吴老师,我相信纽约时报的公正。”贝拉克说道,“像斯诺登的棱镜门事件,纽约时报就站在正义的一面。他们有着最基本的职业操守,让人尊重。”
“很高兴你能这么说,美帝监控全世界,好像默大妈第一次愤怒,真是好奇,默大妈到底私下做了些什么。对了,那次观海同志怎么说?很遗憾?”吴冕低着头游离异物,话锋依旧尖锐。
“灰色女士是很客观的,BOSS,我觉得您对她有着偏见。”
“灰色女士?”配台的陈露疑惑问道。
“纽约时报又叫灰色女士。”吴冕道。