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748 幸存者偏差

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“是呀,换做没CT的年代,三五天都未必有结果。有的患者死了? 医生都不知道是怎么死的。您说说,怎么可能从前的医生更厉害呢。”吴冕道,“这又不是小说里写的绝顶高手,越老越值钱。”

“你老师不是比你厉害。”冯大妈说道。

“嘿。”吴冕笑了,“我老师亲口说的,我在25岁那年已经青出于蓝喽。”

“……”冯大妈无语。

“咱还说CT,脑梗患者每拖延1分钟,病人就会多损失190万个脑神经元。您说,这一天天的没有诊断,有多少神经元够死的。您说,是这个理儿吧。”

“好像是,但总觉得哪里怪。”

“跟您说件真事。”吴冕道,“我老师的老师的老师,是建国初的老专家了。那时候没有CT,只有平片,能拍个X光片子都是好的。”

“有一次感冒,我祖师爷……冯大妈,您严肃一点。”吴冕见冯大妈乐不可支,便说道。

“从来没听医生说祖师爷这词。”冯大妈乐不可支。

“大多数医生都是流水线上下来的大学生,至少要读到博士,还得是……嗨,不说这个。我祖师爷X光没事,听诊器听,发现既有哮鸣音还有湿罗音。

当时考虑到他老人家经常抽烟,也有长期的气短喘息等症状,并且病人在秋冬季发病,优先诊断为慢阻肺伴急性感染,也就是慢阻肺。”

“嗯,这个病我知道。”

“先抗炎治疗,但是用了2周的抗生素,他老人家就是没缓解,还有加重趋势。当时姑且排除“肺炎”,考虑可能是一个临床体征不太明显的“肺结核”。”

“你们还真靠猜啊。”

“当然啊,我跟您讲,我当医生之前,认为所有病都能治。但大学毕业后觉得能有一半的病能治就不错了,研究生毕业之后我发现只有20%的病能治,等博士毕业,觉得只有不到10%的病能治。”

“现在呢?”

“唉,能治的病真心不多。就算是给我所有最先进的仪器,很多病还是要靠猜的。”吴冕微微摇头说道。

“冯大妈,别听我哥哥的。”楚知希笑道,“他说的太极端,普通的小病基本都能治。”

听楚知希这么说,冯大妈的脸色才好看了一些,“后来呢?”

“当时等肺结核的化验同时进行诊断性治疗。

可是在入院期间,我老是发现老爷子体重减轻了好几斤,咳嗽症状更加严重,并且最近老爷子新发咯血,使用听诊器发现胸壁某处的哮鸣音也更为明显。最后……确诊肺癌。”

“……”冯大妈无语。

“要是现在,一个64排CT上去,发现肺部有高密度阴影,边缘毛刺,疑似肺癌。都不用穿刺,直接外科手术或是介入射频消融,3天后就出院。”吴冕道,“您说,换您的话,您怎么选。”

吴冕看着冯大妈,很认真的给她科普仪器的重要性。

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